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武漢肺炎(COVID-19)

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【民眾版】關於新冠肺炎(武漢肺炎)你需要知道的事1

時間:2020/04/13

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關於新冠肺炎(武漢肺炎)你需要知道的事 - 1

台灣急救加護醫學會住院醫師委員-林口長庚醫院 王思翰醫師

 

l  目前疫情到底有多嚴重呢?

    目前全世界在新冠肺炎(另名:武漢肺炎、2019-nCoV)的影響下,確診人數已經突破170萬人,全球死亡人數更已超過10萬人,疫情較嚴重的國家及地區包含:美國、歐洲(西班牙、義大利、法國、德國、英國)、亞洲(伊朗、中國),上述國家的確診人數都超過50萬人

    根據世界衛生組織以及各國疾病管制局的公開資料,各個國家的確診人數都在今年的3/23時開始顯著的增加,其中增加的最為顯著的為美國,而根據台灣疾病管制局的資料,台灣目前確診人數(截至2020/4/11)385人,其中包含206位男性及179位女性,主要確診的民眾都位於北部地區(台北市、新北市以及桃園市為確認人數最多的縣市),而確診患者的年齡分布最多位於2040的區間(截至4/11為止共218人位於此年齡範圍內)

l  甚麼樣的人需要篩檢呢?

發病前14日內,具有下列任一個條件以及下述症狀:

1. 國外旅遊史或居住史,或曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士

2. 曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸 (包括在無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸)

3. 群聚現象

 

符合上述條件且有以下所描述的任何一項:


1.
發燒(38℃)或急性呼吸道感染症狀(咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水)

2. 嗅、味覺異常

3. 其他與感染相關的症狀 (頭痛、全身痠痛、倦怠、出疹、結膜炎、腹瀉、嘔吐、水泡出現……等等)

 

**若有上述的狀況,建議撥打1922由疾病管制中心安排處置

 

甚麼樣的人屬於重症高風險族群呢?

根據國際權威期刊JAMA的研究顯示,以下的族群較容易在感染後併發肺炎重症:

1.      新生兒、幼兒、老年人(高齡)

2.      高血壓、糖尿病、心血管疾病跟腦血管疾病

3.      吸菸人士

 

*若為以上的族群就要更注意自身的防護,如勤洗手、勿至人多的地方(避免群聚)、維持社交距離及戴口罩等都需特別注意

 

新冠肺炎(武漢肺炎)到底怎麼傳染的呢?

    目前確立的途徑僅限呼吸道傳染(例如:飛沫傳染(打噴嚏或咳嗽,甚至講話時噴口水))接觸傳染(例如:觸摸到附著有病毒的區域或物品,再接觸至自己的黏膜或傷口,常見手接觸至病毒再摸臉部、口腔及眼睛),但其他傳染方式尚未被完全排除。

    目前僅懷疑但尚未被證實的傳染方式包含糞口傳染(1)母子垂直傳染(2)由於在肛門檢驗拭子找到病毒RNA,並不等於可以糞口傳染,因此無法認定冠狀病毒可以經由糞口的傳播途徑傳染。而母子垂直感染的疑慮,根據中國大陸發表在柳葉刀(Lancet)上的研究,內容敘述有六位在懷孕第三孕期(24週至出生)得到新冠肺炎的孕婦做檢驗,發現其孕婦的羊水、母乳、新生兒的血液以及口腔抹片等,都沒有發現病毒,因此對母子垂直感染的懷疑,目前還沒有支持的證據。

 

    亦有少量的資料顯示動物傳染的可能性(動物傳人),因此家中若有寵物,也需特別注意(3)

 

*1:糞口傳染此途徑和攝入含有感染因子的人類或動物糞便有關。糞便的傳遞可經由食品及水而發生,或在環境中(例如水龍頭)接觸到,再經手口接觸而轉移)

 

*2:母子垂直感染 - 嬰兒可能會因為媽媽感染病毒,在其懷孕、生產或哺乳時被媽媽傳染此病毒

 

*3中央社紐約45日綜合外電報導 - 美國紐約市布朗克斯動物園今天表示,園內一隻老虎驗出對2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)呈陽性反應,據信是被一名無症狀的保育員傳染

 

參考資料

1.    JAMA. 2020;323(11):1061-1069. doi:10.1001/jama.2020.1585

2.    Lancet. 2020 Mar 7;395(10226):809-815

3.    Emerg Infect Dis. 2020 Apr 10;26(7)

4.    台灣疾病管制局

5.    台灣食品藥物管理署

6.    台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣感染症醫學會嚴重特殊傳染性肺炎(2019-nCoV)臨床研討會內容

 

2020/03/27 | 點閱率:351